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　　姚奶奶家住杭州康橋街道吳家墩社區。70歲的她有糖尿病，離不開一種叫亞莫利的藥。這個藥不在基本藥物目錄里，在社區衛生院配不到，她很長一段時間只能去省人民醫院配藥，每次不僅要花上半天，還要讓燒烤孩子們請假作陪。
　　不過，從今年5月開始，姚奶奶只需在社區衛生院開個處買屋方，到附近100米的藥店里就能拿到藥了。
　　這是拱墅區針對居民“配藥難”問題，試點的社區衛生服務機構配藥合作模式。這種模式褐藻糖膠，正是拱墅區區委書記許明一手推動的。
　　社區買屋醫生反映：
　　居民配藥太難
　　吳家墩社區是許明的基層聯繫點。今年4月，他到社區調研，社區醫院醫生吳愛華反映了租屋一個問題。
　　“他說，社區很多老年人，經常要開一些慢性病用藥，但這些藥又不在基藥目錄里，社區醫院沒法開，只能到大醫院去。這些醫院都比較遠，年紀大的人又都腿腳不方便，去一趟還要家裡孩子抽時間陪，太麻煩。”
　　吳愛華做了多年的社區醫生，不少老病號都抱怨過這事。
　　“我們聽了後，覺得這個問題的確挺現實的，需要解決。”許明說。
　　引進大藥房
　　患者拿著處方家門口就能買到藥
　　回去之後，許明就召集區衛生局負責人協商對策。
　　“我們想到，其實社區衛生院可以和大的藥店、或者轄區內的省市醫院合作，或是採用托管藥房的模式。”
　　4月底，在區衛生局的努力下，康橋街道社區衛生服務中心和杭州惠民大藥房簽了一份合作協議：社區衛生服務中心提供基藥目錄外居民需求的藥品清單，藥店配備相應藥品，但要保證質量，然後居民去社區衛生服務中心開個外配處方，拿著這張處方就可以去附近的藥店取藥了。
　　這個辦法目前來看，效果還不錯。到7月18日，藥店已經為吳家墩站點的76張外配處方配具藥品，品種基本都是老年慢性病用藥。
　　除了與周邊藥店合作，他們還採用了一種辦法，那就是與大型藥房合作。
　　比如，吸引一些連鎖藥店的直營店進駐，由社區衛生服務中心無償提供房屋，藥店按中心需求配備藥物品種，獨立經營，確保提供藥物的數量和質量。
　　“我們現在正在談的是英特連鎖藥房，現在藥房已經進入藥監部門審批證照階段。”許明說，他甚至覺得，未來社區衛生醫院可以不設藥房，藥品提供完全交給藥房這種第三方機構，社區衛生院開了處方後，患者持方去拿藥就可以，“畢竟它們的種類更多。”
　　破解看病難
　　社區衛生院能做的挺多
　　“醫改之後，破解居民的看病難，社區衛生院有很多文章可做，我們不和大醫院比診療比醫療設備，就是根據自己的特點做家庭醫生，做康復治療，和它們分工互動。”許明舉例說，比如米市巷的社區衛生院，中醫很有特色，就在這方面做醫養護一體化。
　　“還有康橋醫院，由新華醫院申請了新華醫院康橋分院牌子，康橋中心三樓病區的45張床位日常運營由新華醫院負責，病房用藥參照新華醫院的用藥目錄，品種更加豐富。”
　　許明說，這麼做最大的好處就是，周邊百姓覺得不用跑到三級醫院配藥，節省了看病時間，尤其對城鄉居民醫保的康橋居民來說，自負比例也比大醫院低了，很實在，“下一步，區衛生局還將根據康橋的試點情況，逐步輻射到祥符、半山等社區衛生服務中心。”
　　本報記者 吳朝香
　　（原標題：基藥目錄外藥品，也能在家門口配了）